わが動的平衡とレジリエンスの思索日記

直腸がん、C型肝炎が完治し、これからが今までを決める、、という身の処し方を綴る
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乾癬とC型肝炎、シクロスポリンって何?

昨夜は、危うくリバビリンを飲み
忘れそうになり、23:55にいそぎ飲んだ。
合わせてラクトフェリンヨーグルトを食べた。

23年越しの闘いなのだから、
飲み忘れだけはすまい。

前にもふれたが、
「乾癬を合併したC型肝炎患者では
HCVの増殖が抑制されていることが
観察されている」とWikipediaに
書きこみがある。医療関係者なのか?
その信憑性は多少疑ってかかった方がいい。

ただ、以下のは皮膚科の医師の講演記事で
味わい深い。

2010年7月22日ラジオnikkeiで
放送した記事の中から抜粋する。

第61回日本皮膚科学会西部支部
学術大会2 ミニレクチャー2
「C型肝炎患者にみられる皮膚症状」
福岡大学 皮膚科准教授 今福 信一


IFN 投与により尋常性乾癬が発症した り、
既存の乾癬が悪化、関節症が出現 するという点です。
近年、乾癬の病態 形成の理解が進んできていますが、

IFN αの大量投与は plasmacytoid DC
から の I 型インターフェロン分泌による
乾 癬発症のモデルと言えるかもしれませ ん。

IFN 治療による乾癬の悪化は時に
治療中断に追い込まれることもあり、
重要な問題です。

2008 年に私達が全国の皮膚科専門医の
先生方を対象に行った調査結果からは
乾癬患者の 5%程度が HCV 陽性と
考えられました。

皮膚科医の半数は HCV 陽性の乾癬患者を
診察していて、それらの患者は今後の治療
において今後 IFN 治療を受 け、
乾癬が著しく悪化する可能性があります。

現在このような患者に対して適切な治療方針は
ありませんが、調査では 24%の皮膚科医は
HCV 陽性の乾癬患者にシクロスポリン を
投与していました。

これは、慢性の感染症であるC型肝炎に
おいては高い比率と考え られました。

近年、シクロスポリンには抗 HCV 効果が
あることが解り、乾癬患者に投与 しても
必ずしも肝機能の悪化が無いことなどが報告
されていて、

今後シクロスポリンだ けでなく、
生物学的製剤も含めて HCV 陽性の乾癬患者に
対する安全な IFN 治療導入方法 が開発される
ことを期待しています。


以上

「乾癬患者の 5%程度が HCV 陽性」という
疫学情報は、1990年代に、知りたかったな。

インターフェロンによって出る
サイトカインが乾癬を引き起こすという
説だろう。

ごく最近まで、体験的にきっとそうと
考えていたことを裏付ける話しだった。
わたしの場合、91年11月から14ヶ月間、
初期の出来の悪いインターフェロンと、
2002年11月からペグ前のインターフェロンを
半年間、うち続けた体験から、そう
に違いないと確信したのだ。

でも今は、さらにそれに加え、
C型肝炎ウイルスの皮膚細胞棲息説
みたいなものまで、乾癬原因を拡大
して考えている。

武蔵野赤十字病院はプロトコルで
眼科検診を求めてくるが、それより
皮膚科をプロトコルにして欲しい。

7月2日のA医師の診察のときに
相談してみようと思っている。

まずシクロスポリンが何なのか
知りたいし、その投与がこの肝炎治療に
逆行するものなら、元も子もないし、、



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